Formulier voor herroeping 

(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen) 

— Aan 
Anet Verdonk
Thomas van Nykerckenstraat 4
3515 XH Utrecht

info@anetverdonk.com
06-24647407

— Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):
 
 
 
 
— Besteld op (DD-MM-YYYY) : — Bestelnummer :
 
 
 
—  Ontvangen op (DD-MM-YYYY):
 
 
— Naam/Namen consument(en) 
 
 
— Adres consument(en) :
 
 
 
— IBAN Rekeningnummer:
 
 
— Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend) 
 
 
 
— Datum(DD-MM-YYYY):
 
 
(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.